IzlÄ«dzinÄÅ¡anÄs nepakļÄvÄ«gs LASIK Flap Fold Lasik atloks krokÄs var izraisÄ«t neregulÄru astigmatismu ar optisko aberÄcijas un zaudÄ“Å¡anu BCVA it Ä«paÅ¡i, ja tÄ saistÄ«ta ar redzes asi. "Macrofolds" ir viegli uztver slitlamp eksÄmenu un ir pilnÄ«gi biezums atloks telÅ¡u ir lineÄri. No otras puses, "microfolds" Å¡Ä«s atloks pati var pÄrstÄvÄ“t grumbu in Bowman's slÄnis vai epitÄ“lija bazÄlÄs membrÄnas. Tie ir redzami kÄ negatÄ«vÄs krÄsoÅ¡anas lÄ«nijas ar nÄtrija fluoresceÄ«na. biežums krokÄm nepiecieÅ¡ama iejaukÅ¡anÄs, ir robežÄs no 0,2% lÄ«dz 1,5%. Atloks krokÄs izraisÄ«t nevienÄda saskaņoÅ¡ana atloka malas un perifÄ“ro epitÄ“lija gredzenu. Tas var rasties nevienlÄ«dzÄ«gi hidrÄts stromas gulta pirms flap maiņa. PlÄnÄki un lielÄki vÄrsti tendence novirzÄ«t vieglÄk ar rezultÄ“joÅ¡o virsmu deformÄ“ties. NelÄ«dzena sÅ«klis izlÄ«dzinÄÅ¡anas var izraisÄ«t radiÄlÄ (ar centrbÄ“dzes kustÄ«bas) vai aploces krokÄm (ar centrtieces kustÄ«bu). BiežÄk no atloks locÄ«jumiem parasti ir atrodams augstÄks myopes un dažkÄrt nenovÄ“rÅ¡ama. Tas ir saistÄ«ts ar samazinÄtu CentrÄlÄ konveksitÄte un stromas atbalstu, kas izriet in flap atlaiÅ¡ana, kas var bÅ«t diezgan grÅ«ti saplacinÄt. VadÄ«bas svÄrstÄs no vienkÄrÅ¡iem pacelÅ¡anas un refloating ar nolaižamu malu, lai izvietoÅ¡anu Å¡uvju to stretch flap stÄvoklÄ«. Probst et al. aprakstÄ«to metodi, izmantojot sarkano refleksu kÄ veids, lai labÄk atklÄtu atloks grumbu laikÄ lÄ«dzinÄÅ¡anas procedÅ«ras. IzlÄ«dzinÄÅ¡ana atloks jÄtiecas panÄkt vienmÄ“rÄ«gu izkliedÄ“Å¡anos spÄ“ku, ko piemÄ“ro virsmas. To var veikt ar metilceluloze sÅ«kļus vai to ekvivalentu. Instrumentus, piemÄ“ram, Pineda radzenes LASIK dzelzi var izmantot, lai saplacinÄt izolÄ“tas sargi pie spraugas lampa vai darbÄ«bas mikroskops, viegli spiežot uz tiem. Citi ziņojumi stratÄ“Ä£ijÄs jÄiekļauj mitrinÄtu atloks ar hipotoniska sÄls (60-80%) kas varÄ“tu atvieglot leveling of flaps virsmas. FiksÄ“tie krokas dažreiz rasties, un, iespÄ“jams, rodas, ja epitÄ“lija hiperplÄzijas ir laiks to veidlapu plaisÄm, ko veido krokÄm. VirspusÄ“jo epitÄ“lija iegriezumi vai frank epitÄ“lija debridement vairÄk krunkains zonÄ, var atbrÄ«vot kontraktÅ«rÄm, kas parÄdÄs sekundÄri iespÄ“jamo epitÄ“lija hiperplÄzijas Å¡ajos ilgÄku pastÄvÄ«gÄs krokÄm. NepakļÄvÄ«gs deformÄ“ties tiek ziņots atbildÄ“t arÄ« uz izvietojumu rÄdÄ«t griezes-antitorque 10-0 vai 11-0 neilona Å¡uves. EpitÄ“lija Ingrowth pÄ“c LASIK EpitÄ“lija augÅ¡anu radzenes atloks var izraisÄ«t neregulÄru astigmatismu un indukcijas hyperopia sekundÄru stromas kuÅ¡anas. SWIFT iejaukÅ¡anÄs dažkÄrt vajadzÄ«gi, lai novÄ“rstu Å¡os sarežģījumus. Kad epitÄ“lijs tiek norÄdÄ«ts uz progresu redzes ass vai vienreiz nozÄ«mÄ«gu hyperopic maiņÄs vai zaudÄ“jumu BCVA ir raduÅ¡Äs, atcelt flaps un kasÄ«Å¡anas par epitÄ“lija jÄveic nekavÄ“joties. To var veikt ar # 69 asmens vai lÄ«dzvÄ“rtÄ«gs. Tas Ir svarÄ«gi atcerÄ“ties nokasÄ«t gan stromas gultas, kÄ arÄ« stromas aspekts flap. Atloks krokÄm saistÄ«ts ar perifÄ“ro epitÄ“lija gredzens ir Ä«paÅ¡i rada bažas, jo tie nodroÅ¡ina kanÄliem epitÄ“lija Å¡Å«nu infiltrÄcija. LÄ«dzÄ«gi, epitÄ“lija defektu, kas atrodas blakus malu atloka rÅ«pÄ«gi jÄnovÄ“ro, jo kas ir augsti epitÄ“lija mitotiskÄ aktivitÄte. KurÅ¡ epitÄ“lijs ir droÅ¡i atvaļinÄjums? Small epitÄ“lija pÄ“rles parasti self ierobežota un nav progress. EpitÄ“lija mÄ“les savienots ar atloka malas ir vairÄk satraucoÅ¡a, tie nav jÄtransponÄ“ izgrebj, ja vien tÄm ir Ätrs progresÄ“Å¡anas Ätrumu, vai ja viņi jau iesaistot / draudot redzes ass. Pants Avots: http://www.eArticlesOnline.com Par Author: Author Bio: AdaptÄ“ts no: "101 pÄ“rles in Refrakcijas, Katarakta un radzenes Surgery" Samir Melki MD PhD un Dimitri T. Azar MD redaktoriem, Slack inc. www.slackinc.com Dr Melki ir pieredzÄ“jis Boston atļauties LASIK Ä·irurgs, Laser Eye Surgery, Redzes korekcija un Cosmetic Surgery AtslÄ“gvÄrdi: LASIK Boston, kataraktas operÄcijas, Custom LASIK, CustomVue viļņu frontes LASIK procedÅ«ru, Laser Eye Surgery, LASIK, viļņu frontes, Lazer Surgery, Lasek, Visx.
Lūdzu Novērtēt šo rakstu 5 out of 5 4 no 5 3 no 5 2 out of 5 1 out of 5
Not yet rated
